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投保企业投诉潜规则: 200多万损失被冒充身份第三方压至7万

来源:    2018/9/10 20:50:58     浏览次数:0

  保险行业出现了新的“潜规则”吗?两家第三方公司,一家“狮子大开口”,另一家假冒身份欺骗企业,并在谈判过程中恶意压低赔偿款,将200多万元人民币的损失压至7万元。

  10日记者接到珠海市天贝生物科技有限公司(简称珠海天贝)的投诉:称公司在去年8月23日“天鸽”台风期间受严重损失,一年多时间经过离奇的5次重复查勘现场,不仅没有拿到保险赔偿金,而且遇到了两家所谓第三方保险公估公司的“潜规则”。

  台风灾害过去一年 企业一直未等到赔偿

  珠海天贝是连续购买十多年中国人保保险的老客户,该司张辉琼总经理接受采访时称:“去年8月23日12时50分,台风‘天鸽’在珠海金湾区沿海地区登陆,登陆时中心风力45米/秒(14级),而根据中国天气网监测显示,珠海市23日12时10分至15分之间曾监测到51.9米/秒(16级)的瞬时大风,”张辉琼罗列了一些数据后说:“这是广东在53年来遭遇到的最强台风,新闻已经报道,珠海全市在这次台风灾难中死亡4人,受损房屋7074间,直接经济损失达204.5亿元。而我们珠海天贝处在台风登陆的金湾区,这次遭遇很严重的损失,厂内卷闸门严重损坏、门窗被吹飞、天花板掉落、货物淋湿严重,库区一片狼藉。”

  据张辉琼介绍,自己在报险之后,25日至26日珠海人保派了三人前来拍照取证,并清点货物,通知公司制表评估货物损失报告。但在26日晚上6点,中国人民财产股份有限公司广东省分公司(以下简称人保国际部)的倪先生打来电话,称该案由他们部门接手。

  灾后第6天,即28日下午,倪先生一行8人才到现场清点受损财物。29日人保国际部卢先生在清点完毕后,双方签字填受损清单。卢先生口头告知张辉琼:“这些受损数量双方已确认,我们会交由理赔部门与贵司洽谈 赔偿金额,如果赔偿金额没有异议的情况下,就可以索赔了。”

  但是让张辉琼意料不到的情况发生了,30日傍晚,灾后第8天,该司又接到一陌生电话,电话中自称是人保国际部的尹先生,31日要来现场了解公司财物受损情况。

  当张辉琼等来了这位所谓的尹先生,他又改称是“深圳市一正保险公估股份有限公司海口分公司的人,并自说是人保国际部委托的第三方”。

  据张辉琼反映,该名尹先生未经许可便开始拍照,一见面就要求公司提供财务报表、气象证明等资料,根本不谈双方已清点签字的受损清单,还提出了无理的要求。 

  第二家第三方企业冒充身份 将200多万元损失压至7万元

  张辉琼质疑不是有人假借第三方身份,向遭遇台风灾害的投保企业“狮子大开口”的话,就是中国的保险行业出现了新的“潜规则”,所谓的第三方公估行业成了新的贪污腐败洗钱手段。

  于是珠海天贝向人保国际部提出抗议,强烈要求改变单方指派第三方的做法。人保国际部答应了,又派来所谓“保险公司稽查部门负责人。”

  张辉琼始料不及的是,这位所谓保险公司稽查部门负责人的骆德兵,是深圳泰和君兴风险管理有限公司和广州泰和君兴保险公估有限公司等几家公司的大股东,他前来时称“因为本案时间有些长了,本人才出面过问的。”

  骆德兵包揽了谈判工作,直接将200多万元的损失压至7万元赔偿金。

  张辉琼极度失望地说:“之前我的公司、个人非常重视买保险,近二十年来连续买了十几种险。”这次索赔的遭遇使他彻底改变了。“买了保险无保障,再买何益?!我的公司不会再买保险。”

  业界观点:扰乱保险市场秩序不法行为

  “这是扰乱保险市场秩序不法行为,”广东莱特律师事务所陶波律师称,目前各级政府都在加强金融风险防范的大趋势下,保险公司仍然一味地拒绝承认并坚持其不法行为,拖延履行其法定的赔付义务,“受害的就不再是一家公司的问题,这关乎到在重大灾害发生的时候,各级政府一贯坚持的在重灾大灾面前不容拖延,努力实现大灾后尽快恢复生产的原则立场的贯彻执行。”陶波指出。

  据相关媒体信息,珠海天贝遭遇第三方阻击的案例并不鲜见,不久前黑龙江一家著名的木业厂火灾,厂方自称损失高达2600余万元,而第三方公估公司作出的鉴定损失仅621万元,相差巨大。东北农业大学经济管理学院保险系主任李丹副教授称,公估公司在我国目前阶段尚未完全解决独立性问题。保险公估公司极易沦落为听从保险公司的指挥和授意,与被保险人就损失及赔偿进行扯皮和欺骗被保险人的工具。

  针对珠海天贝案例,记者采访了北师大珠海分校副教授刘仲平,他认为:“目前保险公估行业出现一些‘猫腻’,可分析为如下几点:

  1、保险当事人的公估意识不足,被保险人习惯性就找保险人联系理赔事宜,很少想到自己去委托保险公估人估损。

  2、保险人实质在控制着保险公估市场。我国保险公估行业起步晚,公估人数量少,业务量小,加上被保险人缺乏公估意识,导致保险公估人的业务绝大部分都是依赖保险人的委托。公估人不得不时刻看着保险人的脸色办事。

  3、保险公估人的水平亟待提升。保险公估人资金不够雄厚、管理水平不够先进,以及从业人员职业技术水平和职业伦理水平相对低下,这都是影响公估人公正执业的重要因素。”

  张辉琼称自己曾走遍全国寻找过多家保险公估企业,但是很多保险公估企业负责人均在私下声称,怕得罪保险公司,不敢接受被保险人委托。

  针对该起案例,刘仲平副教授在接受采访时建议:“《保险公估人监管规定》规定了相应的罚则,当事人可以通过诉讼方式维护自己合法权益,同时要求违法者承担相应的法律责任。第二,加强保险公估行业的自律。比如行业协会可制定完善的措施来预防该类现象,同时对于该类行为给予严厉的行业制裁。第三,建立信用评估机制。可由行业协会或者第三方机构对保险公估人定期进行信用评估,区分不同等级,并将评估结果向社会公布,提升优秀公估人的社会影响力。”

   “我司十多年来一直都坚持对货物、财产、设备进行投保,是人保国际部的资深主顾,”张辉琼直言对人保国际部处理灾后的流程备感心寒:“一年多时间过去了,其他出险企业理赔款早都到帐了,难道人保同一保险公司还有几套理赔程序?这明显违背政府部门落实快理快赔、减少受灾群体经济损失、维护社会稳定、尽早重建复产自救的原则。有社会传闻,所谓第三方公估行业在国内拼命压低赔偿款,而对境外赔偿事件则极力提升赔偿款,在境外赔偿事件提升赔偿款,是为了帮助一些不法份子实现‘洗钱出境’手段……如果所谓的第三方公估行业是中国保险行业出现的‘洗钱手段’的话,希望媒体、纪委和司法部门能介入调查!尤其是保险行业的监管部门更加应当负起自己的职责。”

  资料图:天贝公司在去年8月23日“天鸽”台风期间受灾严重,时间过去一年多依旧未拿到保险赔偿款

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